¿Qué es Medicare?

Medicare es un seguro de salud dirigido principalmente a personas de 65 años o más. Para ser elegible, además de tener la edad requerida, debes haber acumulado al menos 40 créditos en tus declaraciones de impuestos, es decir 10 declaraciones aproximadamente.

Otra forma de aplicar a Medicare es si tienes alguna discapacidad, que este declarada con el aval de un médico, para poder calificar. La decisión frente a este caso, es tomada directamente por la oficina de Medicare y la oficina del Social Security.

¿Cómo se generan esos créditos?

Conseguir los créditos para Medicare es más sencillo de lo que parece, y es clave para que puedas acceder a los beneficios cuando los necesites. Cada año, cuando haces tus impuestos, estás haciendo dos contribuciones importantes: una para tu jubilación y otra para Medicare. Lo fundamental es que tengas un ingreso mínimo ese año para que tus contribuciones se conviertan en estos créditos.

Normalmente, si trabajas y tienes un ingreso que califica, puedes ganar hasta cuatro créditos al año. ¡Ese es el máximo! Piénsalo como si estuvieras acumulando puntos en un juego. Para poder calificar para Medicare, necesitas un total de 40 créditos acumulados a lo largo de tu vida laboral.

Es un punto importante a recordar: si no has llegado a esos 40 créditos con el tiempo, no podrás acceder a Medicare hasta que los hayas conseguido. Así que, tus impuestos anuales son una pieza clave para asegurar tu futuro con Medicare.

Mujer mayor sonriendo con medico
Tipos de Medicare
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Medicare Original

Para quienes buscan ir más allá del Medicare Original, existen opciones que ofrecen una protección más robusta y adaptada a sus necesidades. Considera las Pólizas Suplementarias de Medicare, conocidas como Medigap. Estas pólizas trabajan junto con tu Medicare Original para cubrir esos gastos que no están incluidos, como los deducibles, copagos y coseguros. Piensa en ellas como un “paraguas” adicional que te protege de sorpresas financieras, dándote mayor tranquilidad al usar tus beneficios.

También puedes explorar los Planes Medicare Advantage (Parte C). Estos planes son una alternativa al Medicare Original y, a menudo, combinan las Partes A y B, y en muchos casos, la Parte D (medicamentos recetados), todo en un solo plan. Muchos planes Advantage también ofrecen beneficios adicionales que el Medicare Original no cubre, como servicios dentales, de la vista, de audición e incluso membresías de gimnasios. Es una opción que puede simplificar tu cobertura y ofrecerte más servicios por un solo costo mensual, aunque con redes de proveedores específicas.

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Medicare Advantage

Representa la parte C de Medicare. Se caracteriza por reunir en un solo plan la parte A, B y D, administrado por compañías privadas. Cubre hospitalizaciones, coberturas médicas, medicamentos y cada plan va a indicar el costo de cada servicio.

Períodos de Inscripción

Medicare tiene momentos cruciales para inscribirse o ajustar tu plan. Conocer estos periodos clave te permite tomar el control de tu cobertura y realizar los cambios necesarios en el momento justo. En TaxPlus Insurance, ayudamos y acompañamos en todo el proceso para que nunca te quede fuera de plazo.

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Período Anual de Elección (AEP)

Cada año, desde el 15 de octubre hasta el 7 de diciembre, tienes una oportunidad clave para revisar tu cobertura de Medicare. Durante este periodo, puedes realizar cambios importantes. Puedes decidir cambiar tu plan actual, quizás porque tus necesidades de salud han evolucionado o porque quieres explorar nuevas opciones.

Durante este período, las personas que ya tienen un plan pueden renovarlo o cambiarlo para la efectividad del año siguiente.

Período de Inscripción Abierta (OEP)

Primer Trimestre del Año: durante este periodo anual, si ya estás inscrito en un plan Medicare Advantage, tienes una opción especial. Puedes elegir, por única vez, si deseas cambiarte a otro plan Medicare Advantage que se ajuste mejor a tus necesidades.

Esta época es una oportunidad para revisar tus beneficios y ver si hay un plan diferente que te convenga más.

Periodo Inicial de Inscripción (IEP)

La Ventana de Inscripción Inicial es un periodo crucial: ¡un espacio de siete meses diseñado exclusivamente para ti! Es fundamental que lo conozcas y lo aproveches a tiempo para evitar complicaciones.

Este periodo comienza tres meses antes del mes de tu cumpleaños número 65. Es el momento perfecto para empezar a investigar y preparar tu inscripción, asegurando que tengas toda la información necesaria.

La ventana incluye el mes exacto de tu cumpleaños. Si cumples 65 en mayo, por ejemplo, todo el mes de mayo está dentro de este periodo vital. Este es un buen momento para concretar tu inscripción si aún no lo has hecho.

Periodo Especial de Inscripción (SEP)

Durante el año, existen Periodos de Elección Especial (SEP) que te permiten hacer cambios en tu plan de Medicare bajo condiciones específicas. Esto significa que Medicare se adapta a tus circunstancias únicas, dándote flexibilidad fuera de los periodos de inscripción regulares.

Por ejemplo, si te mudaste a una nueva área de servicio, o si tu plan actual no satisface tus expectativas y quieres cambiar a un plan que tenga una calificación de 5 estrellas, puedes hacerlo. También si calificaste para Medicaid (recuerda que para Medicaid necesitas un ingreso muy bajo o una condición médica crítica), o si una hospitalización prolongada cambió tus necesidades, tienes opciones para ajustar tu cobertura.

No dejes que los cambios en tu vida te tomen desprevenido. En TaxPlus Insurance, te ayudamos a identificar si calificas para un SEP y a realizar los cambios necesarios para que tu cobertura de Medicare siempre se ajuste a tu realidad. ¡Tu tranquilidad es nuestra prioridad, sin importar las circunstancias!

Es crucial que estés al tanto de estos períodos. Si tienes preguntas e inquietudes sobre tu situación específica, no dudes en solicitar una consulta gratuita

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